目前,减肥手术主要是脂肪剖离术和脂肪抽引术。
所谓脂肪剖离术是沿设计切口将皮肤全部掀起,然后把肥厚多余脂肪切除,并将分离的肌肉松弛的肌膜组织自相折叠缝合,但这种手术规模大,也比较痛苦,对于年龄较大,体质欠佳的人是难以承受的,一般肥胖者也不必如此大动干戈。
所谓脂肪抽吸术,是利用脂肪组织的密度小和柔软而松动特点,用较强的负压将脂肪抽出。但重度肥胖的年轻人和50岁以上的中度肥胖者,吸抽脂肪后,因皮肤弹性较差,松弛的皮肤不能相应回缩复原需将多余的皮肤切除,若肥胖部位和过去曾有过手术切口的瘢痕或深部组织有粘连的人,不宜进行脂肪抽吸术减肥。
上述两种减肥手术,还有一些手术并发症,例如腹部脂肪剖离术后,可能出现的最严重问题是肺动脉血栓栓塞,这是由于较长时间的卧床,下肢活动大为减少,加以腹部受包扎的压迫,使下肢血液向心脏回流迟缓淤滞,尤其年龄较大或有血管疾患,易形成血栓,随着日常活动的增强和腹部压力的解除,血流复常,血栓一旦脱落,栓子流入肺动脉造成栓塞,会危及生命。
此外,对于脂肪抽吸术,亦有些并发症,如可因抽吸时损伤神经末梢,出现局部麻木感或切口因反复抽吸,损伤皮肤组织。
最重要的是,减肥手术后也不能一劳永逸,手术减肥,虽能除去多余脂肪,但如不注意消除剩余脂肪细胞的体积膨大的种种因素,还可能会使已取得的手术效果付之东流。